流産とその後の処置のQ&A
繋留流産＆子宮内容除去術後
2007年10月22日
藁にもすがる思いで、初めてのメールです。質問が2つあります。
現在39歳で1年前から不妊外来に通い始め、ＡＩＨまで試しましたが、今回タイミング法とデュファストンのみで初めて妊娠することが出来ました。しかし、結果は繋留流産と判断され泣く泣くソウハ手術をしました。
①年齢的にも最初で最後の妊娠かもと思う事もあり、最後に心拍はないものの小さな胎芽が見えていたので、もう少し待っていたら心拍が聞こえたのでは･･･と未だに決断が正しかったのか不安になります。
最終月経開始8/7（火曜）ー｛ここでは生理周期０日と数えます｝
8/17（金）右の卵胞20ミリー21ミリ
8/18（土）｛排卵検査薬陽性｝＆8/19（日）関係をもちました。
9/14（金）●５週３日 タイノウ10.2mm 妊娠判明
9/21（金）●６週３日 タイノウ16.2mm 卵黄嚢が見えるが胎芽・心拍無し
9/28（金）●７週３日 タイノウ24.9mm 胎芽・心拍無し 卵黄嚢もハッキリしなくなっていると。手術の予定を10/2に入れる。（インターネットの書き込みで８週９週で確認された人がいることを知り、前日電話で手術を先延ばしにお願いする。）
10/1（月）●７週６日 タイノウ26.9mm 卵黄嚢と胎芽らしき点を発見してもらう。(手術予定日前日、別の病院で診てもらう)
10/4（木）●８週２日（10/4) ズキズキとした腹痛が出てきたので心配になり、元の病院の別のドクターに診ていただく。卵黄嚢と小さな胎芽 をやはり見つけてもらったが、心拍は無く、５週位の大きさとのことで、翌日（10/5）手術しました。
８週で５週位の大きさだったとの事ですが、（排卵した事は１８日目に病院で確認済）成長が遅いとは考えられないですか？見えていなかった胎芽が見え、ドクターが見過ごしていたのか・・これから心拍が聞こえたのでは・・と、色々考えてしまいます。このような例はありますか？
②10/5の手術後多い出血は翌日のみで、3日目からは、おりものに血が混じる程度であまり無かったです。術後1週間後の内診で、超音波を入れられた際、後ろ（肛門側）が突き上げる痛みがあり飛び上がってしまいました。「どこが痛い？」と聞かれたので言いましたが椅子についた先生からは、「普通に歩いても響く？」と聞かれたので「歩くのは、大丈夫」と答えると、次の妊娠計画話と血液が未だ少し中にあるとので入浴は未だとの説明だけでした。
昨日1週間たち、下腹部痛も有り受診しましたが、別の先生が肛門も内診し痛みを確認「左の卵巣は35ミリで少し腫れているが、奥の痛みは癒着かなー・・」と結局ロキソニンが出ただけでした。確かに以前内膜症の治療（スプレキュア）はした事も有り、最近は数値が一つ高めでしたが、手術前はそのようなひどい痛みはありませんでした。
子宮に傷がついたのでしょうか？また、子宮に傷がついてしまった場合、毎回の生理で治るのでしょうか？ソウハの手術ミスでしょうか？大学病院で担当医が特に決まっていないのもあり、困っています。
長文をお許しください。よろしくお願いいたします。
『なおみん』さんの諦められないお気持ち、お察しいたします。
まず一つ目の「妊娠８週で５週くらいの大きさだったのは、成長が遅かっただけではないか」とのご質問ですが、この時期の赤ちゃんの大きさには個人差がありません。最終月経がいつだったか記憶があいまいな場合や、月経周期が不規則な場合は、胎児の大きさから出産予定日を割り出すことができるほど、成長のばらつきが小さいのです。つまり、今回は本当に残念でしたが、稽留流産との診断に間違いはないと考えます。
流産の処置後は痛みが残る場合もありますので、今後、下腹部痛がやわらいでいくようならば、まず心配はないでしょう。今しばらく様子を見られたらいかがでしょうか。
不妊治療で授かったお子さんを亡くされる喪失感は、はかり知れないものがあります。それでも一度妊娠されたということは、妊娠するための基本的な機能は整っているということですので、悲しみがやわらいできたら、どうかまたチャレンジなさってください。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
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