不育症の検査と治療のQ&A
抗リン脂質抗体症候群
2005年9月30日
妊娠経験のない３５歳です。１０年ほども前から抗核抗体が陽性であることはわかっていましたが、今年から不妊治療を始めたのをきっかけに詳しい血液検査をしたところ抗リン脂質抗体症候群（ＡＰＳ）と診断されました。何の症状もないのですが、妊娠すると流産しやすく、不妊の原因にもなりうるとのことで、アスピリンを１ヶ月前から毎日服用しています。今後妊娠した場合、出産前までヘパリンを毎日注射した方がよいと言われています。そこで、先生のご意見を伺いたいのですが、自分で調べたところ、アスピリンのみでも普通に出産している方もいらっしゃり、この注射は本当に必要だと思われますか。また胎児への影響も心配しております。
臨床においては、何でもそうですが、100％こうだ、ということなんてありえないわけです。それが基本です。
特に不妊治療などの場合、我々がなにか治療法をおすすめする場合、たとえば、Ａという方法と、Ｂという方法で、妊娠率はＡの方が高いが、Ａにはこういう副作用があり、その点ではＢが勝るのですが、どうしましょう、というようなご相談になるわけですね。
もちろん、抗リン脂質抗体が陽性でも、バファリンもなにものまなくて、無事に出産される人もいくらもいるわけです。（別に陽性と知らずに一生過ごす人もたくさんいるでしょうし）
バファリンだけ飲んだ人、ヘパリンとバファリンと併用した人
全部おられるわけです。それぞれについて、じゃあ、ヘパリンと
バファリンと併用した人がもし、バファリンだけだったらどうだったか、などと言い出せばきりがありませんがそれは永久に知りえないことですから比較のしようがありません。ヘパリンは胎児にたいする影響はほとんどないといわれています。あなたの場合に、バファリンだけでも大丈夫かどうか
それはだれにもわからないです。大丈夫な可能性のほうが統計的には高いかもしれませんが、あなたが10人のうち3人の
不運な人に入るのか、7人の幸運な方に入るのか、どう考えられるかということではないでしょうか。抗リン脂質抗体陽性ということに対してできる治療を全部するなら両方ということになるとは思います。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
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